急性脑梗死，即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞，进而出现血管供血部位的梗死性病变，发病较急。若患者此前有动脉粥样硬化、斑块形成或血管狭窄病史，则可由此引发急性血栓形成，进而导致脑梗死的急性发作；若患者心脏部位的血栓脱落到脑部血管，则可造成脑部血管堵塞，引起血管相应部位的梗死。因此，急性脑梗死即为突然发生的脑血管闭塞症状。
急性脑梗死的治疗孔子站在浩荡的江水边上，说到，逝者如斯夫，不舍昼夜。急性脑梗死的治疗也如同那涛涛江水，滚滚东逝，浪花淘尽英雄。而脑梗死的急诊静脉溶栓和急诊动脉取栓就是英雄，也是目前治疗急性脑梗死最有效的两种方法！
脑梗死可以在瞬间让一个健康人变成残疾人，毁灭一个幸福的家庭，从某种意义上讲，对合适的患者进行静脉溶栓或者取栓治疗就是这个患者和他的家庭一次重生的机会！
和大多数疾病不同，溶栓治疗的时间窗只有4.5小时，取栓的时间窗目前证据最长的也只有24小时，其他医院或者其他医生治疗，而溶栓和取栓，多数患者到医生面前只有这一次机会！
医院神经内科近期溶栓汇报杨某某，男性，53岁，言语不清伴右侧肢体无力3小时急诊入院，既往身体健康，无高血压病、糖尿病及冠心病病史，无外伤史！有吸烟史！家族中无遗传病史！
神经系统查体：右侧中枢性面舌瘫及肢体瘫，入院右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧病理征阳性。
辅助检查：颅脑CT：未见高密度影。
颅脑MRI：左侧侧脑室体旁及左侧基底节区急性脑梗死，颅脑MRA：左侧大脑中动脉M1段重度狭窄或者闭塞可能。
提前安排，进入卒中绿色通道，入院测血压：/80mmHg，NIHSS评分：7分，ASPECTS评分：10分，ABCD2评分：4分，SICH评分：3分。请示科主任李洁丹副主任医师后，患者有静脉溶栓适应症，无溶栓绝对禁忌症，告知病人及家属溶栓的必要性及出血等风险，患者家属表示理解同意并签字后给予阿替普酶（rtpa）静脉溶栓治疗！溶栓后患者言语清晰，肢体活动可，NIHSS评分3分。
溶栓前磁共振如下：医院神经内科卒中绿色通道及溶栓汇报：目前评估时间窗内共开展静脉溶栓20余例，整体运行平稳，没有一例因溶栓死亡，患者效果非常好，不影响日常生活，动脉取栓开展3例。
医院神经内科卒中单元，肩负着全县脑血管病患者黄金三小时的静脉溶栓再通任务，真正用技术造福西峡老百姓！
我们要"正视卒中，卒中可防可治"，卒中可治，前提是我们要有树立"时间就是大脑，时间就是生命"的观念，关键时刻，一个小小的观念可能能拯救一个家庭。牢记黄金三小时，可大大提高治愈率，减少致残致死率！
卒中防治道路上，让我们携手同行，决战黄金三小时，挽救更多的脑血管病患者。
我们医院神经内科的团队致力于：畅通绿色通道，开通静脉溶栓，造福西峡人民！
科室电话??：-
卒中中心电话??：-
-
来源：神经内科朱显增
编辑：胡钰付春晓
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.abmjc.com/zcmbyf/346.html
